Politica e pratica della cannabis medica in Germania

Ciò che distingue l'approccio legislativo della Germania alla cannabis medica dagli altri paesi dell'UE

Dr Franjo Grotenhermen, medico, autore, avvocato, fondatore e direttore esecutivo della International Association for Cannabinoid Drugs (IACM) discute la politica e la pratica della cannabis medica in Germania. È anche fondatore e co-presidente della German Association for Cannabis as Medicine (ACM); e Presidente della Dichiarazione sulla cannabis medica (MCD), un'organizzazione di beneficenza dedicata alla promozione dell'accesso sicuro alla cannabis medica e alla pratica clinica basata sull'evidenza.

L'attuale panorama della cannabis in Germania, esaminando sia la politica che la pratica.

A partire dal 2017, la legge tedesca consente a qualsiasi medico di prescrivere medicinali a base di cannabis, inclusi fiori di cannabis, estratti e cannabinoidi. A determinate condizioni, le compagnie di assicurazione sanitaria devono coprire i costi della terapia. Per legge, le compagnie di assicurazione sanitaria possono rifiutare una richiesta di rimborso solo in casi eccezionali.

Quali sono le principali sfide che attualmente affrontano i pazienti che sperano di avere accesso alla cannabis in Germania?

La cannabis ei cannabinoidi sono relativamente costosi in Germania: in media, i fiori di cannabis costano circa 23 euro al grammo. Poiché le compagnie di assicurazione sanitaria molto spesso si rifiutano di coprire questi costi, molti pazienti non possono permettersi la terapia appropriata e sono costretti a continuare a ricevere cure illecite quando il loro medico è in linea di principio favorevole a un trattamento. terapia con cannabis. Il prezzo elevato rende anche il trattamento con cannabis poco attraente per i medici, poiché hanno un budget limitato per i farmaci che, se superato, può portare a quello che viene chiamato un rimedio - una penalità. Di conseguenza, molti pazienti non trovano un medico disposto a prescrivere la cannabis per loro.

I pazienti potrebbero beneficiare del diritto di coltivare la propria cannabis a fini medici?

Secondo il dottor Franjo Grotenhermen, questo risolverebbe i problemi sopra menzionati per molti pazienti e medici. Lo chiediamo da molto tempo. Avevamo sperato che la legge del 2017 risolvesse meglio i problemi; tuttavia, dopo tre anni, risulta che la maggior parte dei pazienti non beneficia di questa legge.

Molti medici sono riluttanti a prescrivere cannabis a causa della pesante burocrazia e del rischio di rinvii. Come si potrebbe cambiare il sistema per facilitare l'erogazione, pur mantenendo la sicurezza del paziente?

Esistono sostanzialmente quattro possibilità:

• I medici dovrebbero essere esentati da qualsiasi ricorso quando prescrivono farmaci a base di cannabis. Simili esenzioni sono già previste per la prescrizione di altri farmaci molto costosi, ad esempio nel caso di malattie autoimmuni trattate con farmaci biologici;
• Il costo della cannabis potrebbe essere drasticamente ridotto in Germania. Le stesse varietà di fiori di cannabis, che costano 6-7 euro al grammo nei Paesi Bassi, costano più del triplo in Germania. È abbastanza eccessivo;
• Ai pazienti dovrebbe essere consentito di coltivare la propria cannabis se possono presentare un certificato medico dopo che è richiesta la terapia con cannabis; e
• La decisione se il trattamento con cannabis è necessario dovrebbe essere presa dai medici, non dai fondi di assicurazione sanitaria.

Come si svilupperà in futuro la politica tedesca sulla cannabis terapeutica e ricreativa?

La legge sulla cannabis medica, approvata nel 2017, ha apportato per la prima volta miglioramenti significativi. Poiché la legge è stata applicata in modo sempre più restrittivo, da allora ci sono state battute d'arresto. Tuttavia, a medio termine, la situazione migliorerà di nuovo. La pressione dei pazienti e del pubblico sarà troppo forte per accettare queste restrizioni a lungo termine. Inoltre, sempre più partiti politici, soprattutto in campo medico, stanno adottando un approccio non troppo restrittivo all'argomento.

Fonte : MCN